[첨부-사업신청서식]

경북 신중년 일자리 지원사업 신청서
신청분야		1유형 : 기술고도화 지원분야 ( ○ )			2유형 : 사업다각화 지원분야 ( )
과 제 명		0 0 0 기술을 이용한 0 0 기술 고도화
기 업 현 황	기 업 명 (대표자)	㈜0000테크 (○○○)				사업자등록번호		000-00-0000000
	매출액	22년도 말 기준	00000 천원			23년도 말 기준		00000 천원
	근로자 수	22년도 말 기준	명			23년도 말 기준		명
	주 소					대표 번호		054-000-0000
	총 괄 책 임 자	성 명				연락처		010-0000-000
		직 위				E-mail		0000@gmail.com
주요목표		신규채용(명)	전년대비 예상 매출증가액(천원)					기술개발(건)
		2명	000,000					1
지도위원		성 명				휴대폰		010-000-0000
						이메일		0000@gmail.com
사업수행기간		사업 협약일 ~ 2024년 10월 31일
사 업 비		총사업비		재료비			기술지도비
		24,000,000원		20,000,000원			4,000,000원
본 기업은 관련법령 및 규정, 운영요령 등을 준수하며 2024년도『경북 신중년 일자리 지원사업』을 성실히 수행하고자 다음과 같이 사업신청서를 제출합니다. 붙임 : 1. 기술고도화 지원사업 계획서 1부. 별첨 : 1. 신청기업 사업자등록증 사본 1부 2. 개인정보 수집이용제공 동의서 1부. 2024년 03월 00일 ㈜0000테크 대표 홍 길 동 (인/서명) 기술지도위원 홍 길 동 (인/서명)
경북산학융합원장 귀하

[붙임 1]

경북 신중년 일자리 지원사업 계획서

(1유형-기술고도화 지원 분야 / 2유형 사업다각화 지원분야)

1유형 또는 2유형 선택후 한가지 유형만 표기.

1. 기업 구성 현황

가. 기업 현황

기업명			사업자번호
주 소
업 종	장비제조업, SW개발 등		종업원 수		2021.12.31기준		00명
					2022.12.31기준		00명
주요생산품			매출(천원단위)		2021.12.31기준		000,000
					2022.12.31기준		000,000
대표자	성 명			연락처
과제 책임자	성 명			이메일
	전 화			핸드폰
	부 서			직 책
주요연혁	2005. 08. 2005. 09.	주식회사 00테크 설립 경상북도 청년고용 우수일자리창출 대상 수상
기업 주요 시설 현황	◦ ◦
기업 기술 우수성	국내외 기술 및 품질 인증(CE, RCC, NEP, ISO, SP, GS 인증 등) 보유 현황		00건	◦ ◦
	기업인증(INNO-BIZ, 벤처기업확인, 기업부설 연구소 등) 보유현황		00건	◦ ◦
	지식재산권(국내외 특허, 실용신안 등) 등록 실적		00건	◦ ◦
사업추진 역량	사업추진 관련 전문인력수			00명
	유관기관 및 파트너기업간 협약건			00건
	사업관련 자체보유시설			유/무(설명 : )
최근3년 국가(고용)지원 사업참여경력	참여건 : 00건			참여시 목표미달건 : 없음

나. 기술지도위원(고숙련 퇴직인력) 현황

성 명			연락처		010-0000-0000
최종학력			주요 지도분야		1) 품질고도화 2) 기술고도화 3) 공정고도화 3가지 중 1택 후 관련 분야 작성 바람.
관련 지도경력	연도	기업 및 기관명		직 위		비 고
해당사항 체크	퇴직 후 3년 이내 인자	동일 유사계통 15년 이상 경력자		기술지도사, 기술거래사, 경영지도사 등 전문자격보유자		경력 관련분야 박사학위 취득자
	해당함	해당함		해당함		해당함

※ 최종학력(졸업)증명, 자격 및 경력 증빙자료 별첨

2. 과제 개요

가. 기술지도 주제

◦

-

나. 과제 배경 및 필요성

※ 기술개발의 현황과 필요성을 중심으로 서술하되, 필요시 개발 대상기술 또는 제품의 ‘기본 개념도’ 등을 포함

◦

-

다. 기업체 현황 및 주요 ISSUE

◦

-

-

라. 관련 기술 및 시장 동향

※ 관련 기술의 국내․외 기술개발현황 및 트렌드, 정부정책 방향, 문제점 및 향후 전망을 서술

◦

-

-

3. 사업목표 및 내용

가. 과제목표

구 분	추진 목표	평가 방법
정량적 목 표	신규고용 2명	4대보험 증빙
	기술고도화 1건 또는 사업다각화 1건 (예시)	결과보고서
	생산성 증대율 3% 또는 불량 개선율 3% (예시)	결과보고서

나. 기업지원 기술지도 주요내용

◦

-

-

다. 기대효과 및 기술 활용 방안

◦

-

4. 사업 추진 일정

추진내용	3월	4월	5월	6월	7월	8월	9월	10월	11월	12월
사업계획수립
사업협약
지원 과제 운영
사업결과보고

5. 사 업 비

가. 총 괄                                                      (단위 : 원)

과제비 총액	재료비	기술지도비
24,000,000	20,000,000	4,000,000

※ 총사업비 24,000천원 변경금지(재료비 20,000천원, 기술지도비 4,000천원 변경금지)

나. 세부 산출 내용                                             (단위 : 원)

구분	상세내역 (품명, 규격, 모델명 등)	단가	수량	금액	비고
재료(부품) 구입비	000 재료	1,000,000	3	3,000,000	보조금
	000 재료	800,000	10	8,000,000	보조금
시제품 및 설비 제작비 (외주 가공비)	시제품 기구물(가공품) 제작	500,000	4	2,000,000	보조금
	검사 지그 제작	500,000	3	1,500,000	보조금
	컨트롤 PCB 제작	500,000	4	2,000,000	보조금
시험/평가 및 인증비	EMC 평가	2,000,000	1	2,000,000	보조금
	인증비용	1,500,000	1	1,500,000	보조금
지도인력 기술지도비* (의무편성)	1회(3시간)×300,000×13.4회 (수정불가)	300,000	13.4	4,000,000	보조금
합계(VAT 포함)				24,000,000

※ 재료비 20,000천원 + 기술지도비 4,000천원으로 편성

*  컨설팅 수당 지침

컨설팅 수당	대면 컨설팅(실시간 온라인 포함) 시에만 지급 (유선상담은 컨설팅으로 미인정)	∙ 기본(2시간 이내) : 200,000원 이하 ∙ 2시간 초과 시 : 100,000원 이하 추가 * 최대금액 : 300,000원

[별첨 1]

신청기업 사업자등록증 사본

(사업자등록증 이미지 첨부)

[별첨 2] 개인정보 수집이용제공 동의서

개인정보 수집·이용 동의서(기업총괄책임자용)

경북산학융합원은 “경북 신중년 일자리 지원사업”과 관련하여『개인정보보호법』제15조제1항 제1호, 제24조 제1항 제1호에 따라 최대 3년간 아래와 같이 개인(신용)정보의 수집·이용에 관하여 귀하의 동의를 얻고자 합니다.

1. 개인(신용)정보의 수집․이용에 관한 사항

① 개인정보의 수집․이용 목적

귀하의 개인정보는 [경북산학융합원]의 “경북 신중년 일자리 지원사업”과 관련하여

취업연계 기술개발 지원 사업 선정과정 및 지원기간 동안의 연락·확인 목적으로 수집․이용됩니다.

② 수집․이용할 개인정보의 항목

개인식별 정보(성명, 전자우편주소, (휴대)전화번호, 주민등록번호 등 고유식별번호)

③ 개인정보의 보유․이용 기간

위 개인정보는 제공된 날부터 제공된 목적을 달성할 때까지 보유·이용되며 보유목적 달성시 또는

정보 주체가 삭제를 요청할 경우 지체 없이 파기합니다.

④ 위와 같이 귀하의 개인정보를 수집·이용하는 것을 동의합니까?

개인 정보	(휴대)전화번호, e-mail	동의함 동의하지 않음
고유식별정보	주민등록번호, 사업자(법인)번호	동의함 동의하지 않음

2024년   03월  00일

주민등록번호 :

동의자 성명 :              서명 또는 인

경북산학융합원장 귀하

개인정보 수집·이용 동의서(기술지도위원용)

경북산학융합원은 “경북 신중년 일자리 지원사업”과 관련하여『개인정보보호법』제15조제1항 제1호, 제24조 제1항 제1호에 따라 최대 3년간 아래와 같이 개인(신용)정보의 수집·이용에 관하여 귀하의 동의를 얻고자 합니다.

1. 개인(신용)정보의 수집․이용에 관한 사항

① 개인정보의 수집․이용 목적

귀하의 개인정보는 [경북산학융합원]의 “경북 신중년 일자리 지원사업”과 관련하여

취업연계 기술개발 지원 사업 선정과정 및 지원기간 동안의 연락·확인 목적으로 수집․이용됩니다.

② 수집․이용할 개인정보의 항목

개인식별 정보(성명, 전자우편주소, (휴대)전화번호, 주민등록번호 등 고유식별번호)

③ 개인정보의 보유․이용 기간

위 개인정보는 제공된 날부터 제공된 목적을 달성할 때까지 보유·이용되며 보유목적 달성시 또는

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개인 정보	(휴대)전화번호, e-mail	동의함 동의하지 않음
고유식별정보	주민등록번호, 사업자(법인)번호	동의함 동의하지 않음

2024년   03월  00일

주민등록번호 :

동의자 성명 :              서명 또는 인

경북산학융합원장 귀하

[기술지도위원 자격 및 경력 증빙자료 첨부]

- 최종학력증명서, 자격증사본, 경력증명서 등

기술지도위원 증빙서류 (ㅇㅇㅇㅇ증명서)

(해당 이미지 첨부)